內外科護理學(上冊)

內外科護理學(上冊)

作者:李和惠/ 林麗秋/ 黃玉琪/ 等, 出版社:華杏, 出版日期:2008-04-15

商品條碼:9789861940724, ISBN:9861940723
分類標籤:中文書 » 生活 » 其他 » 醫療保健 » 教育

 

內容簡介

內外科護理學(上冊)

本書特色

  本套書內容齊全、範圍廣闊,收錄最新醫學與護理知識、最新時事與切合臨床情境的護理準則,是一套能提供護理科系學生及臨床護理人員專業知識的學習良伴。特色如下:

  ●  依教育部最新課程標準大綱、考選部最新護士護理師國考命題大綱,及現今臨床情況編著,內容多以列點、表格呈現,並以黑體標示歷屆國考題目。

  ●  在全書一開始即特闢專章介紹何謂「概念圖」,及概念圖在護理上的運用,並附實例供讀者參考。

  ●  「醫話專區」專欄提供相關時事及臨床消息,章末「護理計畫表」舉出個案 實例,並以護理過程分析之,可做為臨床與學理整合的範例。

  ●  本版修訂重點:各章的診斷、檢查、醫療處置等依現況更新並補充,如:愛滋病快速檢測法、SLE脈衝式療法、微脂體、標靶治療、立體定位放射手術、單株抗體、子宮頸癌疫苗、腫瘤急症、膠囊內視鏡檢查、細針穿刺抽吸、代謝症候群、吸入式胰島素、氣喘階梯式治療計畫、都治計畫、腦部手術、脊椎手術、新膽固醇分級標準、葉克膜等。

  ●  隨書附贈之《內外科護理學互動式學習∕遊戲光碟》,精選內外科護理學各 章節之課程要點,並融合國考試題精華,以生動活潑的互動式教學模式,協助讀者加深印象,從而達到融會貫通、寓教於樂的效果。

CHAPTER 3

第三節 疼痛病人之護理評估
疼痛具有個別性,主觀資料來自病人的主訴,其次是客觀的指標。評估疼痛的性質可了解疼痛的可能原因,以下是進行疼痛評估(assessment of pain)時各種資料收集的內容。

一.健康史
護理人員對病人過去疼痛史的了解很重要。例如疼痛的種類、疼痛出現的症狀、哪些處理方法是有效或無效,以及最近疼痛反應的性質及特徵。一個完整的疼痛史應包括下列三方面:

(一)人口統計學資料
姓名、年齡、性別、教育程度、婚姻狀況、職業、宗教等。這些資料可以做為處理疼痛時的參考。

(二)過去疼痛經驗
1.是否曾有過輕度、中度或重度的疼痛經驗?
2.疼痛時的一般反應:例如忽略它、嘗試隱藏它、發現它令人苦惱而變成憂鬱,或積極緩解它?
3.與其他人比較,其對疼痛的耐受力如何?
4.疼痛時的一般處理方法?常服用何種藥物來減輕疼痛?
5.何種方法可協助解除疼痛,例如深呼吸、鬆弛技巧等?

(三)現在疼痛情形
1.起始時間及持續時間(onset and duration time):疼痛發生時為間歇或持續的?復發性?二次疼痛間隔多久?上次發作的時間、頻率為何?
2.疼痛性質(quality):鈍痛、灼熱感、刺痛感、刀割感、牽延痛、幻肢痛?
3.位置(location):內側或外側、單側或雙側、近端或遠端,皮膚、深部或內臟痛?
4.強度(intensity):為輕度、中度或重度疼痛?
5.誘發與解除疼痛的因子(precipitating and relieving factors):例如肢體移動、溫度改變、某種食物等會引起或加重疼痛?休息或進食即可減輕疼痛?
6.伴隨的症狀:如脈搏或血壓的改變、出汗、無力等。
7.睡眠及活動型態改變:如失眠、嗜睡、活動量增加或減少。
8.疼痛時的行為:如哭泣、呻吟、躁動,病人也可能不會出現皺眉、呻吟的表情。
9.情感或情緒:如退縮、激動、不安等,並評估疼痛對病人生活品質的影響。

PQRST疼痛評估的指引,包括:(1)刺激性特徵(provocative features; P);(2)疼痛的性質(quality of pain; Q);(3)疼痛的區域或位置(region or location of pain; R);(4)嚴重性(severity; S);(5)持續的時間(timing; T)。

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