心理衛生概要（二版）

　　請不要忽視壓力對你造成的影響，豪斯等人（House, et al.）於1967年至1970年訪問一群男性上班族，並持續追蹤觀察九年，發現該群體中，工作壓力高者死亡率為工作壓力低者的三倍，且工作壓力與受訪者的健康行為及身心症狀有明顯的關係。這樣的結果可提醒我們進一步思考壓力與健康、疾病之間的互動（House, et al., 1986）。請參見圖3-1（劉若蘭，1994）。

壹. 生活狀況
　　壓力是個人面對生活環境中內外在要求時，身心調適的過程，這是人與環境不斷互動產生的一種複雜的動態系統。圖3-1（甲）中環境刺激的部分主要指生活狀況，需要個人花力氣去適應的部分，其中包含生活事件（主要指造成個人生活產生變動的重大事件，如結婚、生子或患病等）、生活週期（指個人固定從事的例行活動，如上班、買菜、休閒等）與生活規律（指個人飲食、睡眠等日常規律）。個人的例行工作因為已經很熟悉，往往不覺得需花力氣來完成或調適；但如果本身或其周遭環境發生了重大的生活事件時，如「父親去世」或「子女出生」等，整個生活步調起了變化，即可發現「例行工作」也會變成個人身心的負擔，如果調適不好，造成心力過度透支，則可能使其健康狀況急驟變壞。

貳. 內心狀況
　　內心狀況（參見圖3-1的乙）則屬於個人反應部分，包括性格特徵與心理需求。

(一)性格特徵
性格特徵會影響個人壓力因應與健康嗎？這個問題可從兩方面來看：
◆個人特質可能會經由不健康的習慣導致生病
　　例如：容易焦慮的人又習慣以暴飲暴食來平衡情緒，長期下來可能超重，甚至引發糖尿病。
◆性格特徵可能促使某些疾病產生
　　許多研究主張氣喘、偏頭痛、消化性潰瘍、風溼性關節炎與冠狀動脈心臟病（CHD）等的發生與某些性格特徵有關，甚至有偏頭痛性格、關節炎性格等說法，但並未獲得有力的證據支持。唯有CHD與A型特質的關係得到較多實證研究的支持。所謂A型行為特質包括：急急忙忙、講話、走路或吃飯都急促、很難放鬆或休閒、好競爭、常擔心自己沒有足夠時間完成工作、對別人沒耐心、極容易產生敵意及攻擊性等。一項追蹤三年的研究發現，持續作減少A型行為特質心理輔導的心肌梗塞患者，復發率顯著低於未作輔導的患者（Friedman et al., 1984）。
　　相反的，所謂B型行為特質則是輕鬆、悠閒、有耐心、能容忍、較少感受到時間的壓力。但也有人批評此類型的人較不易有效解決問題、完成目標。因此，所謂健康的行為特質，應是了解自己的反應傾向，調整身心狀況，尋求最有效的因應方式來面對壓力，使自己生活得更好。

(二)心理需求
　　心理需求多來自個人與環境互動後，經由學習所產生的，如安全、愛與歸屬、受人尊重等需求。了解個人之心理需求亦等於了解一個人的性格，而各類需求的滿足程度也是生活品質的一項良好指標。
　　小文的「自我實現需求」很高，她覺得在人生旅途中應多接觸各種事物，關心這個世界；所以她不會因生活安定而覺得滿足，且會嘗試將生活安排得多樣化，面對各種挑戰發揮自己的才能。因此，個人對生活的心理需求將會影響其生活型態與生活秩序。如果周遭環境無法配合個人，或個人無法產生有效的適應行為完成目標，則其滿足程度將受挫折，而有適應困難，甚至產生身心症狀。

作者簡介

劉若蘭
‧台灣大學心理學系畢業
‧台灣大學心理學研究所碩士
‧台灣師範大學公民教育與活動領導學系博士候選人
‧曾任長庚技術學院諮商中心主任
‧曾任長庚技術學院原住民教育中心主任
‧現任長庚技術學院專任講師