中醫婦科脈診學

中醫婦科脈診學

作者:戴君強, 出版社:五洲, 出版日期:2010-07-01

商品條碼:9789576012754, ISBN:9576012759
分類標籤:醫療保健 » 親子教養 » 懷孕/小兒 » 產前/產後

 

內容簡介

中醫婦科脈診學

  自從我在《中醫保健新視界》與《中醫脈診的動力科學》中,首次提出完整診斷婦女生理與健康的脈診系統後,在兩岸三地獲得意想不到的好評,多次獲邀到地方中醫師公會的繼續教育講課,在國際中醫醫學會議上的英語演講場合,也有醫師專程來聽,許多學術性論文也加以引用。

  本書揭櫫的脈診,是我在加拿大溫哥華看診,尤其是為一些好萊塢的明星看診時,每在近一小時的咨詢、觀察後,患者配合西醫婦科檢查所獲取的經驗。由於至今中醫診斷學中,向無類似系統化為婦女診脈的理論與方法,因此決定獻給世人,希望拋磚引玉,更進一步提

  升婦科生理與疾病的診斷與治療,避免延誤正確的診斷與誤治,例如:曾聽過中醫治療痛經或陰道偶發出血,因未囑咐患者接受進一步檢查,最後造成末期子宮體癌過世的悲劇。

  婦科脈診學的最大特色就是,透過這個脈診,人類有史以來第一次,不需問診或婦女口述,可以即時推算婦女上一次、下一次的月經,也可以知道婦女的囊腫、腫瘤長在哪一側,哪一側的卵巢或腎臟切除了,哪一側的卵巢功能沒有了?月經來時腹部哪一側會痛?并且對可能的病變提出警告,醫師得以建議婦女儘早做抹片和超音波檢查,婦女自己診脈也可以隨時知道自己的生理情況。

  值得注意的一點是,儘管中藥的副作用甚少討論,有關研究也較少。但當一名有痛經問題的婦女來診時,其年齡層應該第一列入考慮,尤其有許多婦科疾病與內分泌有關,因此當尺脈出現異常時,就應讓該婦人檢查超音波,甚至做實驗室的檢查。一般而言,三十歲以

  前多卵巢囊腫,三十歲以後多子宮肌瘤。婦科臨床上,肌瘤、腺瘤、子宮內膜異位等都與女性荷爾蒙有關,因此不宜或應慎用有雌激素作用的當歸、山藥、紫河車(胎盤)、補骨脂、菟絲子、淫羊霍、大豆異黃酮等,飲食也不宜食用太多地瓜、豆漿等。

  因此,在脈診確定尺脈病理脈後,應該讓病人做超音波檢查。不該毫無顧慮的使用四物湯、當歸芍藥散等以當歸為主的藥方。主動發現問題,為婦科脈診的重要功能之一。過去我在教學醫院工作時,被我轉診婦科做進一步檢查的婦女甚多,一開始婦產科醫師非常懷疑,甚至不屑,但是每次我預測哪一側有卵巢囊腫,超音波確實照出來後,婦科醫師也就慢慢肯定我的做法而樂於配合。

  但要注意的是,婦科常用的超音波、血液指標的檢查,并非絕對正確的,因為低於2公分的腫瘤,超音波可能看不出;低於1公分的,甚至斷層掃瞄也看不出。血液檢查的指標陽性可能找不出腫瘤,指標正常仍可能是惡性腫瘤。因此,一位客觀的婦科醫師在沒有剖腹或用

  腹腔鏡檢查,甚至切片檢查報告未出爐前,不會絕對的說有或沒有某方面問題。婦科脈診學提供婦科異常的訊息,更用來提醒患者,必須的定期檢查,尤其是患者有某種癌症家族史時。

  回想我出版《太極拳動力的科學》一書時,也馬上遭到少數同好的攻擊,但這本書卻創下紀錄,第一次印刷在三個月就全部賣光,本書在兩岸三地的暢銷,讓我十分意外。因為,太極拳艱深的力學,竟可以用3D的圖片結合醫學與力學,清楚的闡明。這也是我鼓起勇氣,決定將醫學史巳首創的“婦科脈診學”具體寫下的原因。

  除了發現腫瘤等“多餘”之物外,婦科脈診學也提供一個診斷那一側卵巢功能“不足”的觀念。尤其要提醒從事減肥專業的中醫師,體重低於正常的百分之十,婦女就可能發生經遲、閉經,甚致不孕的現象。臨床上如果月經應到未到,已一側尺脈空的,都可能是早發性卵巢萎縮的情形,不適合減肥了。

  婦女減肥的脈診須知,也是本書想提出的忠告。臺灣中醫診所的中藥麻黃減肥卻正方興未艾,許多愛美的女性爭相看診,互相介紹,連鎖診所一片“欣欣向榮”。儘管中藥處方的麻黃不似西藥麻黃城那麼厲害,網路上仍散見服用中藥減肥引起心悸不適的發言,最常見的就是二尖辦脫垂的患者。平日沒有特別症狀,或有胸悶、失眠,或常隨伴有胃食道道流者,我稱之“食道逆流-二尖辦脫垂綜合症“。

  二尖辦脫垂的脈象通常滑利而數,或時而一停的結脈,應該加聽心音確診,如有類似雜音,麻黃應該減量或不用,以免造成不適;或應加“生脈飲”、“炙甘草湯”等方劑,調節心臟功能,再加“平冑散”、“四逆散”、“大柴胡湯”、“黃耆建中湯”、“厚朴”等中藥,加強胃腸蠕動與消化功能,減少麻黃的副作用。

  另一特色是,本書以《中醫脈診的動力科學》為基礎,又增加了血型與尺脈病理脈關係的報告,這也是人類醫學史上的創舉。 2009年9月到11月間,我觀察了69名來診的婦女,發現婦科病理脈的血型特異性很高,大幅超出可以預期的主客觀誤差。

  1901年奧地利醫師卡爾.蘭德史坦那(KarlLandsteiner,1868-1943)那首先發現人類血液中有凝集素(agglutinins)的存在,建立了現代化的血型分類系統,使人類輸血時免於發生危險。1930年他更因此榮獲諾貝爾獎生理醫學獎。顯見血型在醫學上重要性,但與血型關連的研究主題至今仍極其有限。

  科學家追溯地球四十五億年的歲月中,人類在約六萬年前才有O型的出現,約三萬年前出現了A型,約一萬年前出現的B型,而AB型竟然只有約六百年的歷史。以台灣為例,O型人口(40%)比A型(26%)人口多約14%,但是在出現尺脈病理脈的病例上, A型病例(52%反而比O型(29%)多出約22%,其意義頗為深重。

  至於B型人口數(24%),雖僅略低於A型人口約 2%,但出現尺脈病理脈的數卻僅13%,遠遠低於A型尺脈病理脈人數的52%。可見血型確實與婦科疾病息息相關。

  AB血型的人口數,占不到5%,相對出現尺脈病理脈的百分比只有6%。只不過,各種醫學報導仍將帶有A型基因的AB型列為癌症易發類型。

  為讓學習者能充分運用戴氏脈診學,本書提供更多脈診臨床上的問答題,以便在各種情況下做出更客觀全回的診斷。

  最後想提醒讀者,婦科脈診基於血流動力的科學基礎,因牽涉到脈幅明顯與否,以及婦女個別的不明因素,即使準確率可達百分之九十以上,仍有改善的空間。

  最後要特別感謝中醫婦科專家黃麗慧博士,以戴氏脈學為台灣的特色脈學的研究主題,并深度比較各種脈叩,作為她在北京中醫藥大學的博士論文,令我十分感動與佩服。更感謝台灣中醫師同德醫學會會長羅明宇博士的盛情相邀,有幸與大陸的《中華脈神》許躍遠教授共同擔任2OIO年7月間的「海峽兩岸脈學專家-脈診臨床實務研討會」主講,受益良多,更感任重而道這。

作者戴君強

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